درمان کیست بارتولن

غدد بارتولن، غددی هستند که در ولو (فرج) واقع شده اند و انسداد آن می تواند منجر به بروز توده در این ناحیه شود. کیست و آبسه، شایع ترین فرم توده های بارتولن می باشد. راه کنترل آبسه بارتولن، ایجاد برش و تخلیه کیست و هم چنین قرارگیری کاتتر ورد می باشد. کاتتر ورد، بالونی است که بعد از ایجاد برش و تخلیه کیست، در غده بارتولن قرار داده می شود، تا امکان ادامه تخلیه حفظ شود.

درمان کیست بارتولن

درمان کیست بارتولن

کاربردها و موارد منع استفاده

وجود آبسه بارتولن ساده، نشانه های است برای ایجاد برش و تخلیه کیست و قرارگیری کاتتر ورد . کاتتر ورد ، امکان تخلیه کیست به مرور زمان را فراهم می کند.
از آن جایی که کاتتر ورد ، از جنس لاتکس است، استفاده از آن در افرادی که نسبت به لاتکس حساسیت دارند، ممنوع می باشد. موارد منع استفاده ازکاتتر ورد بسیار کم می باشد.

اقدامات و مراقبت های قبل از جراحی

پیش از قرارگیری کاتتر ورد ، بیمار به طور کامل معاینه می شود تا مشخص گردد که آیا توده موجود در واژن، آبسه بارتولن است یا یک توده.
عدم حساسیت به موادی از قبیل لاتکس، ید و مواد بیهوشی نیز باید بررسی شود.
در خانم های بالای چهل سال، بیوپسی از توده بارتولن نیز تجویز می شود. به ندرت شاهد سرطانی شدن غدد بارتولن هستیم، اما احتمال بروز آن در این رده سنی بیشتر می باشد.

دکتر پرند حاصل متخصص زنان در مرزداران و نازایی با روش های نوینی به تشخیص و درمان بیماری های زنان می پردازند. جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به پزشک با شماره 02144261580 , 02144265367 تماس بگیرید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه نمائید.

ابزارهای مورد نیاز

– دستکش استریل
– محلول استریل مانند بتادین، جهت آماده سازی ناحیه جراحی
– مواد بی حس کننده مانند لیدوکائین یک تا دو درصد
– سوزن و سرنگ
– پنس کوچک، جهت نگه داشتن کیست و یا آبسه
– چاقوی کوچک جراحی،ر جهت ایجاد برش
– تجهیزات تست های میکروبیولوژی، کشت نمونه گرفته شده از محتویات آبسه و بررسی میکروبیولوژی
– کاتتر ورد، دستگاه بالونی شکلی که در داخل کیست و یا حفره آبسه قرار داده می شود. این دستگاه قادر به نگه داری سه تا پنج سی سی مایع می باشد. طول کاتتر معمولا پنج سانت است. زمانی که کاتتر ورد پر است، باید نسبت به عدم تراوش مایع، اطمینان حاصل گردد.
– سرنگ کوچک حاوی سه میلی لیتر سالین و یا آب، که جهت پر شدن بالون به سوزن متصل می شود.
– پدهای گازی جهت کنترل خونریزی

روند جراحی

مراحل جراحی به شرح زیر می باشد:
– آماده سازی ناحیه با محلول استریل
– تزریق ماده بی حسی به میزان یک تا سه میلی لیتر، جهت نفوذ تا ناحیه مورد نظر و سوراخ شدن زخم
– نگه داشتن دیواره کیست یا آبسه به کمک پنس، تا از تخریب کیست و پارگی آن پیشگیری شود
– ایجاد برش 5 میلی متری به عمق یک و نیم، در مدخل ورودی واژن جهت پیشگیری از اسکار
– تخلیه کامل محتویات ابسه و یا کیست بارتولن. محتویات آبسه کشت داده می شوند تا وجود هر گونه میکروب و باکتری مشخص شود
– قرار دادن کاتتر ورد از طریق برش ایجاد شده. مطمئن شوید که کاتتر ورد داخل حفره فیکس شده باشد
– پر شدن کاتتر با محلول سالین و یا آب
– قرارگیری انتهای کاتتر ورد در داخل واژن از میزان ناراحتی کاسته شود.

عوارض و نتایج

به ندرت عوارضی از قبیل خونریزی، عفونت و یا اسکار مشاهده می شود.
دو تا پنج درصد احتمال بازگشت کیست با این روش گزارش شده است. در چنین شرایطی، علاوه بر ایجاد برش ثانویه، تخلیه مجدد و قرارگیری کاتتر ورد ، مصرف آنتی بیوتیک نیز در نظر گرفته خواهد شد.

اقدامات و مراقبت های بعد

– بیمار باید از پدهای بهداشتی جهت جذب ترشح استفاده کند.
– استراحت لگنی نیاز می باشد. در صورت مشاهده علائمی از قبیل تشدید درد، تورم، ترشحات واژنی و یا تب، به پزشک باید مراجعه شود.
– وان آب گرم به درمان درد کمک می کند، به خصوص یکی دو روز بعد از انجام این روش.
– کاتتر ورد به مدت چهار هفته باقی می ماند تا روند بهبود زخم و تشکیل اپی تلیوم تسریع یابد. رون تشکیل اپی تلیوم معمولا سه هفته طول می کشد.
– در صورتی که بیمار علی رعم مصرف داروی مسکن، از درد و ناراحتی شکایت کند، نیم تا یک میلی لیتر از مایع درون بالون برداشته می شود.
– در صورت تشکیل اپی تلیوم، کاتتر ورد خالی و برداشته می شود.
– در صورتی که درمان به خوبی پیش نرود، درمان های بیشتری با توجه به نتایج به دست آمده در نظر گرفته می شود. در صورتی که علامتی از عدم روند بهبودی مشاهده نشود، نیازی به درمان بیشتر نخواهد بود.

درباره drhassel

ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

  • 16 + 10 =