درد زایمان زودرس

دوران بارداری 37 تا 42 هفته طول می کشد، این زمان دقیقا از اولین روز آخرین سیکل قاعدگی در نظر گرفته می شود. شروع درد زایمان قبل از هفته 37 ام بارداری، درد زایمان زودرس نامیده می شود.

   ٪۱۲ حاملگی ها منجر به زایمان زودرس می شوند که َ۸۰٪ آنها به علت زایمان زودرس است که خودش اتفاق می افتد و۲۰٪ مربوط به شرایط و مشکلات مربوط به مادر و جنین است که پزشک مجبور می شود زودتر از موعد جنین را به دنیا بیاورد.

   این طور نیست که همه مادرانی که درد زایمان زودرس دارند بچه نارس بدنیا بیاورند. در واقع دیده می شود ۵۰ـ۳۰٪ این مادران در زمان طبیعی خود زایمان می کنند.

اگر زایمان زودتر از زمان طبیعی خود اتفاق بیفتد جنین در معرض این خطرات خواهد بود :

  • تنفس مشکل
  • مشکلات تغذیه‌ای
  • صدمات به چشم
  • صدمات به روده
  • صدمات به سیستم اعصاب مرکزیدرد زایمان زودرس

زنان مستعد زایمان زودرس

مراقبت های منظم بارداری به تشخیص اکثر این مادران ولی نه همه آنها، که در معرض زایمان زودرس هستند کمک می کند.

   اگر دردهای زایمان زودرس شروع شوند باید ببینیم چقدر می توانیم زایمان زودرس را به تعویق بیندازیم و ریسک تولد نوزاد نارس را کاهش دهیم.

مشکل است بتوان حدس زد چه کسانی دچار زایمان زودرس خواهند شد. شرایط خاص مامایی و بعضی از عوامل احتمال زایمان زودرس را افزایش می دهند ولی بیشتر موارد زایمان زودرس در زنانی اتفاق می افتد که هیچ ریسک شناخته شده ای برای زایمان زودرس ندارند.

عوامل موثر در زایمان زودرس

   سابقه داشتن زایمان زودرس در حاملگی قبلی ، قوی ترین ریسک فاکتور برای  تکرار چنین حالتی  در زایمان های بعدی است،  هرچند که بیشتر این مادران حاملگی بعدی را به ترم می رسانند . سایر عوامل موثر عبارتند از:

  • حامگی دو قلو و یا سه قلو
  • سابقه جراحی دهانه رحم زمانی که میزان زیادی از دهانه رحم در بیوپسی برداشته شود (در زمانی که پاپ اسمیر غیرطبیعی بوده و مجبور به عمل جراحی روی دهانه رحم شده‌اند.)
  • رحم غیر طبیعی
  • خون ریزی رحم، به خصوص در سه ماهه دوم و سوم
  • استفاده از داروهای قاچاق مانند کوکائین
  • مصرف دخانیات
  • برخی عفونت ها
  • وزن گیری کم در بارداری و وزن کم قبل از بارداری
  • کم خونی متوسط و نسبتا شدید در دوران بارداری
  • فاصله کوتاه میان بارداری ها (کمتر از 12 تا 18 ماه)
  • جراحی شکم در دوران بارداری
  • خانم های باردار زیر ۲۰ـ۱۸ سال
  • خانم های باردار بالای ۴۰ـ۳۵ سال

علل زایمان زودرس

4 علل اصلی زایمان زودرس عبارتند از:

  • خونریزی رحمی

شرایطی از قبیل جفت سر راهی که جفت بطور کامل یا ناقص روی دهانه رحم را می پوشاند.

   کنده شدن  جفت (جدا شدن جفت از رحم قبل از وضع حمل)، یکی از علل پارگی نا به هنگام غشای جنینی است که در نهایت می تواند منجر به زایمان زودرس شود.

  •  کشیده شدن و تحت فشار بودن رحم بعلت افزایش حجم مثلا

داشتن جنین دوقلو، سه قلو و یا افزایش مایع آمنیوتیک در اطراف جنین، از علل ایجاد کشش در  رحم هستند که در نهایت منجر به انقباض رحم و زایمان زودرس می شوند.

  •  باکتری ها و التهابات

 التهابهایی که در اثر  عفونت رحم ایجاد می شوند،  با تولید مواد واسطه ای باعث افزایش انقباضات رحم می شوند.

  • استرس های فیزیکی و روانی

استرس های شدید هورمون هایی را در بدن آزاد  می کنند که موجب انقباض رحم و زایمان زودرس می شوند.

کنترل هایی که باید در خانه انجام شود

پزشک از بیمار می خواهد تا میزان انقباضاتش را کنترل کند. بهترین کار، دراز کشیدن، و لمس رحم با نوک انگشتان است. در حالت نرمال، رحم بایستی شل و نرم باشد و به راحتی  و با فشار انگشتان ، به داخل برود. در هنگام انقباض ، رحم سفت می شود و به سختی تو رفته می شود. فاصله زمانی میان شروع یک انقباض تا انقباض بعدی ، تعداد دفعات انقباض را نشان می دهد.

به خصوص اگر خانمی بارداری کمتر از 34 هفته داشته باشد، درمان جهت تاخیر وضع حمل حتماً توصیه می شود، زیرا که تولد نوزاد قبل از هفته 34 ام،احتمال عوارض تولد نوزاد نارس را افزایش می دهد. با این حال، اگر سلامت مادر و یا نوزاد، در معرض خطر باشد، زایمان باید انجام شود. زایمان همچنین در صورتی که سن حاملگی بیش از  34 هفته بارداری   باشد و یا تست ها رشد  کامل ریه های نوزاد را نشان دهد قابل انجام است.

روشهای مختلفی برای درمان زایمان زودرس وجود دارد  درمان درست بستگی دارد به :

  • علت ایجاد درد در شما
  • شما در چه سنی حاملگی هستید
  • شماو بچه در چه وضعیتی از سلامتی هستید
  • دکتر شما ممکن است به شما داروئی بدهد که درد را متوقف کند یا آن را کند کند به این داروها تو کولیتیک میگویند

اگر سن حاملگی شما کمتر از 34 هفته است ممکن است دکتر داروی دیگری از دسته استروئید ها به شما بدهد این داروها باعث رشد سریع ریه های جنین میشوند.

وباعث میشود بچه بعد از تولد راحت تر نفس بکشد.البته درمان برای توقف زایمان زودرس همیشه کارساز نیست و در این صورت باید تیم درمان کننده شما به فکر محافظت از نوزاد نارس شما باشند .

آیا می توانم از زايمان زودرس جلوگیری کنم؟

   اغلب هیچ راهی برای پیشگیری از زايمان زودرس وجود ندارد.

   اگر شما سایقه زایمان زودرس دارید، ممکن است پزشک متخصص زنان از هورمون پروژسترون برای کاهش شانس آن استفاده کند.

   باید به حالتهایتان توجه کنید و اگر حس کردید درد دارید با پزشکتان تماس بگیرید.

 

درباره drhassel

ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

  • 6 + نوزده =